Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
Торговое название: Гинипрал (Gynipral)
Международное непатентованное название препарата: Гексопреналин
Лекарственная форма: таблетки, раствор для внутривенного введения
Действующие вещества: гексопреналина сульфат
Фармакотерапевтическая группа: токолитическое средство - бета2-адреномиметик селективный
Фармакодинамика:
Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.
Показания к применению:
Для раствора: острый токолиз - торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности. экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз - торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки; длительный токолиз - профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа. Для таблеток: угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).
Противопоказания:
Тиреотоксикоз; тахиаритмии; миокардит; порок митрального клапана и аортальный стеноз; ИБС; артериальная гипертензия; тяжелые заболевания печени и почек; закрытоугольная глаукома; маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты; внутриматочные инфекции; I триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).
Способ применения и дозы:
Для раствора: содержимое ампулы необходимо водить внутривенно медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем - после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально. При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий. При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата. При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин. Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками гинипрала 500 мкг. Для таблеток: таблетки следует запивать небольшим количеством воды. При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии гинипрала. Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч, а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).
Побочные действия:
Головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев; тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата); тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость, временное повышение уровня трансаминаз; затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам); гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови; повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие гинипрала. При совместном применении с метилксантинами усиливается эффективность гинипрала. При совместном применении гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени. При совместном применении гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов. При совместном применении гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки. При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы. гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.
Срок годности: таблетки - 5 лет, раствор для внутривенного введения – 3 года
