Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
Торговое название препарата: Нутризон (Nutrison)
Международное непатентованное наименование: Нет.
Лекарственная форма: Готовый напиток, порошок.
Действующее вещество: Белки, жиры, углеводы.
Фармакотерапевтическая группа: Лечебное питание.
Фармакологические свойства:
Нутризон – стерильное высокобелковое питание.
Нутризон – это питательная смесь со сбалансированным составом и высоким содержанием белка, применяющаяся в качестве дополнительного или основного питания. Энергетическая ценность 100 мл смеси Нутризон – 100 ккал, белков в ней содержится 4 г, жиров – 3,9 г, углеводов – 12,3 г. В состав Нутризона входят также натрий, калий, кальций, фосфор, магний, цинк, железо, медь, молибден, фтор, марганец, селен, хром, йод, витамины А, D3, К, Е, В1, В2, В5, В12, С. Пищевых волокон в составе смеси нет, поэтому ее можно назначать пациентам с плохой моторикой кишечника. Смесь Нутризон можно принимать внутрь, можно использовать для зондового питания.
Нутризон - изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка. Оптимально для раннего этапа энтерального питания пациента. Не содержит пищевых волокон и может применяться в ситуациях, не требующих стимуляции кишки. Для взрослых и детей старше 1 года.
Нутризон с пищевыми волокнами - изокалорическое стерильное питание с физиологическим содержанием белка, обогащенное уникальной смесью шести пищевых волокон. Возможно применение в ситуациях, требующих нормализации работы кишечника, и в случае проведения массивной/ длительной антибиотикотерапии. Для взрослых и детей старше 1 года.
Нутризон Энергия - гиперкалорическое стерильное питание с высоким содержанием белка и энергии. Отсутствие пищевых волокон позволяет использовать продукт в ситуациях, когда пациенту не показана стимуляция моторно-эвакуаторной функции кишки. Для взрослых и детей старше 1 года.
Нутризон Энергия с пищевыми волокнами - гиперкалорическое стерильное питание с высоким содержанием белка, энергии и пищевых волокон с преобладанием пребиотического эффекта. Возможно применение для питания пациентов, получающих длительно зондовое питание и пролонгированную антибактериальную терапию, способствует восстановлению слизистой и микробиоты ЖКТ. Для взрослых и детей старше 1 года.
Нутризон Эдванст Пептисорб - полуэлементное специализированное питание с олигопептидами и среднецепочечными триглицеридами. Предназначено для энтеротерапии и для пациентов, у которых резко понижена способность усваивать питательные вещества. Возможно применение в качестве полноценного питания у пациентов с частично удаленной тонкой кишкой, с выраженной ферментопатией, состояние м мальабсорбции. Для взрослых и детей старше 6 лет.
Нутризон Эдванст Диазон - готовое специализированное питание с физиологическим содержанием белка и низким гликемическим индексом на этапах энтеротерапии и раннего энтерального питания у пациентов при наличии сахарного диабета или стрессорной гипергликемии. Для взрослых и детей старше 1 года.
Нутризон Эдванст Диазон НЕНР - готовое специализированное питание с высоким содержанием белка и низким соотношением азот/ небелковые калории на этапе раннего и основного энтерального питания и реабилитации у пациентов с ожогами, сепсисом, тяжелыми травмами при наличии диабета или стрессорной гипергликемии. Для энтерального питания пациентов старше 12 лет.
Нутризон Эдванст Протизон - готовое стерильное питание с высоким содержанием белка высокой биологической ценности и умеренно повышенным содержанием энергии. Может применяться на основном этапе энтерального питания пациентов с тяжелыми травмами, ожогами, сепсисом. Для взрослых и детей старше 3 лет.
Показания к применению:
Смесь Нутризон назначают пациентам при подготовке к операции, во время восстановительного периода после хирургического вмешательства; пациентам в тяжелом состоянии, перенесшим множественные травмы, ожоги или серьезную инфекцию; больным, страдающим холециститом, панкреатитом, энтеритом, полученным при облучении; пациентам, проходящим химиотерапию.
Питательный напиток применяют в качестве основного питания для больных с тяжелыми челюстно-лицевыми травмами или травмами головы, опухолями мозга, серьезными нарушениями пищеварения, то есть тех, кто физически не может самостоятельно употреблять пищу.
Хорошие отзывы о Нутризоне от пациентов, страдавших анорексией или булимией, и принимавших смесь дополнительно к основному лечению.
Часто Нутризон для поддержания сил назначают больным СПИДом, людям, находящимся в постоянном стрессе (в этом состоянии значительно ухудшается процесс усвоения питательных веществ из пищи), страдающим различными психическими расстройствами, болезнями печени, легких и сердечнососудистой системы.
Питательную смесь можно применять и в качестве принудительного питания для пациентов, отказывающихся от приема пищи.
Разрешено назначать Нутризон при беременности – для восполнения дефицита белка.
Противопоказания:
Нельзя давать Нутризон детям до года, пациентам, страдающим галактоземией - наследственным заболеванием, при котором не усваивается галактоза.
При беременности Нутризон разрешают назначать на любом сроке.
Детям в возрасте от года до шести лет давать смесь можно, но под наблюдением врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
АБСОЛЮТНЫЕ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
Шок
Анурия
Выраженная ишемия кишечника
Острый живот
Перфорация желудка и кишечника
Острый панкреатит (возможно при наличии назоеюнального зонда, расположенного на 30–40 см дистальнее связки Трейтца)
Частая рвота (возможно при наличии назоеюнального зонда)
Высокий остаточный объем желудка (более 1 л/сут)
Выраженные явления мальдигестии и мальабсорбции (возможно применение олигомерных ПС)
Наличие высокопродуктивного проксимального кишечно- кожного свища ЭП (возможно при установке зонда дистальнее свища на 30 см)
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Нет данных.
Данные о взаимодействии Нутризона с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Способ применения и дозы:
Готовую смесь Нутризон перед употреблением подогревают до комнатной температуры и взбалтывают. Если показано зондовое питание, откручивают крышку у бутылки со смесью и соединяют емкость с проводником. Считается, что объем смеси 1,5-2 литра может полностью удовлетворить ежедневную потребность человека в питании. Вводят смесь с помощью зонда на скорости 0,25-1,5 мл на килограмм веса пациента в час. Сухой порошок Нутризон по инструкции разводят непосредственно перед употреблением обычной питьевой водой. Если в банке содержится 322 г порошка, взрослому человеку в сутки вводят смесь, приготовленную из 0,7-2 банок Нутризона. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально. Полученная из порошка питательная смесь применяется так же, как и готовый напиток. Скорость ее введения при зондовом питании – 0,25-1,5 мл/кг в час. Хранить открытую банку с порошком можно не более суток в холодильнике. Замораживать смесь или порошок Нутризон нельзя. В инструкции Нутризона указано, что если пациент питается самостоятельно, он может пить смесь как обычный напиток или подмешивать ее в еду. При зондовом питании смешивать Нутризон с лекарствами не рекомендуется. Дозировку Нутризона при беременности должен назначить наблюдающий гинеколог. При этом если женщина принимает поливитамины, она должна предупредить об этом врача.
В среднем, судя по отзывам о Нутризоне от принимавших его женщин, чаще всего во время беременности назначают принимать ежедневно по 1-2 стакана смеси.
Особые указания:
ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ЗОНДОВОГО ПИТАНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Осложнения энтерального зондового питания
Меры профилактики
МЕХАНИЧЕСКИЕ
Скручивание зонда
Необходимо промывать зонд каждые 4–8 часов небольшим количеством воды или физраствора.
Осаднение слизистой ротоглотки и пищевода
Использование мягких, пластичных зондов.
Аспирация желудочного содержимого
1. Головной конец кровати должен быть приподнят на 30–45 °С.
2. Медленное капельное применение смеси, а не болюсное.
3. Контроль за положением зонда и объемом остающейся жидкости в желудке каждые 4 часа.
4. Применение назоеюнального (дуоденального) доступа.
1. Медленное капельное применение смеси, а не болюсное.
2. Применение смесей, не содержащих лактозу.
3. Не использовать охлажденную смесь. Смесь должна быть комнатной температуры или подогретой до 36 °С.
4. При использовании сухой энтеральной смеси необходимо каждые 4–6 часов готовить новый раствор, а систему для энтерального питания промывать водой или физраствором.
5. Мешки и системы для кормления следует менять каждые 24 часа.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
Гипергликемия, расстройства кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса
1. Необходимо использовать специализированные смеси для энтерального питания, например, «Диазон», для пациентов с исходной гипергликемией или риском ее возникновения.
2. Не допускать гипералиментации: рассчитывать количество необходимых нутриентов и энергии, учитывая индивидуальные потребности пациента.
3. Смесь для пациента с диабетом должна быть только диабет-специфическая, а для пациентов с нарушением функции ЖКТ — полуэлементная.