Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное средство - фторхинолон.
Фармакологические свойства: Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Показания к применению:
Нолицин назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию норфлоксацина возбудителями:
- Бактериальный гастроэнтерит, включая шигеллез, сальмонеллез;
- Гонорея неосложненная;
- Инфекции половых органов, включая эндометрит, цервицит, хронический бактериальный простатит;
- Инфекционные болезни мочевыводящих путей в остром и хроническом течении, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
- Инфекции мочевыводящих путей (для профилактики рецидивов);
- Сепсис (для профилактики у пациентов с нейтропенией); Диарея путешественников (для профилактики).
Противопоказания:
Абсолютные:
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Беременность и период лактации (беременным женщинам назначение Нолицина возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для здоровья женщины выше возможного риска для плода);
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы фторхинолонов.
Относительные (Нолицин назначается с осторожностью на фоне следующих заболеваний/состояний):
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Эпилепсия и эпилептический синдром;
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
- Печеночная/почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При комбинированном применении Нолицина с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:
- Теофиллин: снижение его клиренса и, как следствие, увеличение вероятности развития нежелательных побочных действий (нужен контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, при необходимости, коррекция его дозы);
- Нитрофураны: снижение их эффективности;
- Циклоспорин, варфарин: усиление их терапевтического действия, увеличение концентрации сывороточного креатинина (необходим контроль этого показателя);
- Антацидные средства с содержанием гидроксида алюминия или магния, а также препараты с содержанием железа, цинка, сукральфата: снижение всасывания норфлоксацина (нужно соблюдать перерыв между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
- Препараты, способствующие снижению судорожного порога: развитие эпилептиформных припадков;
- Глюкокортикостероиды: увеличение случаев разрыва сухожилий или риска тендинитов;
- Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины): усиление их терапевтического действия;
- Лекарственные средства, потенциально способные понижать артериальное давление: резкое его снижение (необходим контроль частоты сердечных сокращений, показателей ЭКГ и артериального давления даже в случаях одновременного введения с барбитуратами и другими препаратами для общей анестезии).
Способ применения и дозы:
Нолицин принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве, предпочтительнее – натощак (соблюдая интервалы: не меньше 1 часа до либо через 2 часа после еды). Рекомендуемая длительность курса при приеме Нолицина 2 раза в день по 400 мг:
- Хронический бактериальный простатит: 4-6 недель или дольше;
- Неосложненная гонорея: 3-7 дней; также возможен однократный прием препарата в дозе 800-1200 мг;
- Сепсис при нейтропении (профилактика): 2 месяца.
Рекомендуемая суточная доза для профилактики диареи путешественников – 400 мг. Препарат принимают за 1 день до отъезда, во время всего путешествия и на протяжении 2 дней после его окончания. Общий курс не должен превышать 3 недели.
С профилактической целью при рецидивирующих неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (частота обострения – больше 2-х эпизодов в течение полугода либо больше 3-х в год) Нолицин назначают длительно (от полугода до нескольких лет) 1 раз в день по 200 мг. Препарат принимают на ночь.
При клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (либо уровне сывороточного креатинина больше 5 мг/дл) и находящимся на гемодиализе больным суточную дозу уменьшают, снижая разовую дозу в 2 раза без изменения кратности приема препарата либо уменьшая кратность приема препарата до 1 раза в день при сохранении полной терапевтической дозы.
- Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия;
- Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз;
- Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов);
- Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови;
Во время терапии Нолицином пациенты должны получать жидкость в достаточном количестве (под контролем диуреза). В случае появления болей в сухожилиях либо первых признаков тендовагинита препарат нужно отменить. Чрезмерных физических нагрузок в период лечения рекомендовано избегать. У больных с аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 может вызывать реакции гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма. Во время терапии может увеличиваться протромбиновый индекс (при проведении хирургических вмешательств необходимо осуществлять контроль состояния системы свертывания крови). На протяжении курса лечения рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света. В период приема Нолицина при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность. Также осторожности требует одновременное с препаратом употребление этанола.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.
