Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
Торговое название препарата: Кераворт (Keravort)
Международное непатентованное название: Имихимод
Лекарственная форма: крем
Действующее вещество: имихимод
Фармакотерапевтическая группа: иммуномодулирующее средство
Фармакологическое действие:
Иммуномодулирующий препарат для наружного применения. Имихимод — действующее вещество препарата Кераворт - является соединением - модификатором иммунного ответа. Имихимод не обладает прямым противовирусным действием, его действие обусловлено индукцией интерферона альфа (IFNα) и других цитокинов.
Фармакокинетика
Менее 0.9% меченого радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы.
Небольшое количество препарата, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1. Концентрация препарата в сыворотке крови после однократного или многократного наружного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (>5 нг/мл).
Показания к применению:
генитальные и перианальные бородавки (остроконечные кондиломы)
клинически типичные, негиперкератические, негипертрофические акти-нические кератозы (AK) на коже лица или головы у пациентов с нормальной иммунной системой, когда размер или количество поражений ограничивает эффективность и/или возможность применения криотерапии, а другие методы местного лечения противопоказаны или не целесообразны
Противопоказания:
гиперчувствительность к компонентам препарата Кераворт
детский возраст до 18 лет
беременность и период лактации
Способ применения и дозы:
Частоту и длительность применения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Внешние генитальные кондиломы у взрослых . Крем имиквимода необходимо наносить трижды в неделю (например в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном и оставлять на коже в течение 6-10 часов. Лечение кремом с имиквимода необходимо продолжать до исчезновения генитальных и перианальных кондилом, но не более 16 недель при появлении кондилом. Крем следует наносить тонким слоем и втирать в чистую поверхность пораженных кондиломами участков до полного впитывания. Крем следует наносить только на пораженные участки. В течение 6-10 часов после нанесения крема на кожу следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем нужно смыть теплой водой с мылом. Нанесение чрезмерного количества крема или более длительный контакт с кожей может вызвать реакцию в месте нанесения. Крема из одного пакетика хватает для нанесения на участок кожи 20 см 2 . Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. Мужчины, которые не проходили обряд обрезания, при лечении кондилом под крайней плотью должны сдвигать крайнюю плоть и мыть участок под ней ежедневно. Поверхностная базалиома у взрослых. Наносить крем с имиквимода подряд 5 дней в неделю в течение 6 недель (например с понедельника по пятницу) перед сном и оставлять на коже примерно на 8 часов. Перед применением крема с имиквимода необходимо вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема наносят на всю пораженную поверхность, включая здоровую кожу на 1 сантиметр от края опухоли. Крем следует втирать в пораженный участок до полного впитывания. Крем необходимо наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение 8 часов. В это время следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем необходимо смыть теплой водой с мылом. Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. Реакцию обработанной опухоли на крем следует оценить через 12 недель после окончания лечения.Если обработанная опухоль не имеет достаточной реакции, необходимо применить другое лечение. Если местная кожная реакция на крем вызывает усиленный дискомфорт пациенту или если происходит инфицирование обработанной поверхности, необходимо прервать лечение на несколько дней. Актинический кератоз у взрослых. Лечение назначает и контролирует врач. Крем имиквимода необходимо наносить трижды в неделю (например в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном в течение 4 недель и оставлять на коже в течение 8 часов. Достаточное количество крема следует наносить на всю пораженную поверхность. Через 4 недели после прекращения лечения следует оценить наличие актинического кератоза. Если остаются любые проявления, лечение необходимо продолжить еще на четыре недели. Максимальная рекомендуемая доза - один пакетик. Максимальное рекомендовано лечение - 8 недель. Если наблюдается местная острая реакция воспаления или если происходит инфицирование обработанной поверхности, лечение следует прекратить. В последнем случае следует принять соответствующие меры. Каждый период лечения не должен превышать 4 недель из-за пропусков доз или отдых. Если поражение не имеют достаточной реакции на лечение при дальнейшем осмотре через 4-8 недель после второго периода лечения, следует применить другое лечение. Перед нанесением крема следует вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть.Достаточное количество крема нанести на всю пораженную поверхность. Крем следует втирать в пораженный участок до полного впитывания. Крем следует наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение 8 часов. В это время следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем необходимо смыть теплой водой с мылом. Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом. Если доза пропущена, пациент должен нанести крем, как только он вспомнит об этом, а затем необходимо продолжить лечение по обычному графику. Однако следует помнить о том, что крем можно наносить не более одного раза в сутки.
Показания к применению:
Лечение наружных остроконечных кондилом в месте локализации на наружных половых органах или в перианальной области у взрослых.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к имихимоду или другим компонентам крема;
детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).
Применение Кераворта при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Применяют наружно. Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность пораженных участков кожи и аккуратно втирают до полного впитывания. Крем следует наносить только на пораженную область, избегая попадания на внутренние поверхности.
Препарат применяют 3 раза в неделю перед сном и оставляют на коже в течение 6-10 часов, в течение этого времени не следует применять душ или ванну.
На участок применения крема не следует наносить повязку.
По истечении указанного времени крем должен быть смыт теплой водой с мылом. Лечение необходимо продолжать до исчезновения видимых генитальных или перианальных кондилом, но не более 16 недель.
Крем упакован в одноразовые пакетики-саше, содержащие необходимое количество крема для нанесения на пораженный участок кожи в 20 кв.см.
Если Вы забыли нанести крем по графику, нанесите пропущенную дозу, как только Вы о ней вспомните, далее следуйте обычному графику.
Не следует применять крем более одного раза в день.
Не допускается использования избыточного количества крема.
Побочные действия:
Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии со шкалой:
Очень часто:>1/10;
Часто: <1/10>1/100;
Нечасто:<1/100>1/1000;
Редко: <1/1000> 1/10000;
Очень редко:<1/10000.
Местные кожные реакции: очень часто: зуд и боль в месте нанесения крема; часто: инфекция, эритема, эрозии, экскориация/шелушение и отек; нечасто: кожный зуд, дерматит, фолликулит, эритематозная сыпь, экзема, крапивница; редко: индурация, изъязвление, образование струпьев и появление пузырьков, локальная гипопигментация и гиперпигментация.
Нарушения пищеварительной системы: нечасто: боль в заднем проходе, поражения прямой кишки.
Нарушения мочеполовой системы: нечасто: грибковая и бактериальная инфекция, простой герпес, вагинит, вульвит, болезненный половой акт, боль в половом члене, влагалище, атрофический вагинит.
При появлении местных побочных эффектов крем следует удалить, смыв его водой с мылом. Лечение можно возобновить после купирования кожной реакции.
Передозировка Кераворта маловероятна из-за низкой всасываемости препарата. При случайном употреблении внутрь дозы имихимода 200 мг, что соответствует содержимому приблизительно 16 пакетиков-саше, могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, миалгия и лихорадка. Наиболее серьезным с клинической точки зрения побочным эффектом приема внутрь нескольких доз по 200 мг является снижение артериального давления. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и подобрать симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие:
Не установлены. Поскольку Кераворт крем стимулирует иммунитет, следует использовать с осторожностью у пациентов, получающих иммуносупрессоры.
Условия и сроки хранения:
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°С.
Срок годности: 2 года
Не использовать препарат по истечении срока годности.
