Торговое название: Сульпирид (Sulpirid)
Международное непатентованное название препарата: Сульпирид
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, капсулы
Действующие вещества: сульпирид
Фармакотерапевтическая группа: антипсихотический препарат (нейролептик)
Фармакодинамика:
Атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов. Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием. Нейролептический эффект связан с антидопаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно допаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием и вызывает незначительное число побочных явлений. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг в сутки, в дозах до 600 мг в сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (GABА рецепторы). В небольших дозах сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента. Низкие дозы сульпирида (50-300 мг в сутки) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
Показания к применению:
Острая и хроническая шизофрения; острые делириозные состояния; депрессии различной этиологии; невротические расстройства; головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, состояние после черепно-мозговой травмы, средний отит); вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и синдроме раздраженной толстой кишки.
Противопоказания:
Острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; повышенная чувствительность к сульпириду или к любому из компонентов препарата; феохромоцитома; эпилепсия; гиперпролактинемия; пациенты в состоянии аффекта и агрессии, у которых существует опасность провокации симптомов; период грудного вскармливания; дети до 14 лет.
Способ применения и дозы:
Внутрь, внутримышечно. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед. При шизофрении — 300-600 мг/сутки, внутрь, в 3 приема; максимальная доза — 1200 мг/сутки. При негативной симптоматике — 200-600 мг/сутки; при продуктивной — 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах — 100-200 мг/сутки. При депрессивных состояниях — 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза — 600 мг/сутки. При головокружении — 150-300 мг/сутки; при необходимости дозу увеличивают. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) — из расчета 5-10 мг/кг/сутки. Внутримышечно при психозах — 200-800 мг/сутки в течение 2 недели. При беременности назначают низкие дозы и не длительно.
Побочные действия:
Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела); экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия; сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ; повышение АД (редко — снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия; аллергические реакции — кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд; нарушения остроты зрения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии. С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.
Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.
Срок годности: 3 года, раствор для внутримышечного введения – 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Органика ОАО (4602424004778, 4602424004754, 4602424004792, 4602424004846), Россия; Сотекс ФармФирма ЗАО, Россия; Роземонт Фармасьютикалз Лтд (5016119117893), Великобритания; БЕЛУПО, Лекарства и косметика д.д. (3850343086127, 3850343085144), Республика Хорватия.
