Торговое название: Ритмонорм (Ritmonorm)
Международное непатентованное название препарата: Пропафенон
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Действующие вещества: пропафенона гидрохлорид
Фармакотерапевтическая группа: антиаритмическое средство
Фармакодинамика:
Антиаритмическое средство класса I C, блокатор натриевых каналов. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду преимущественно в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, понижает автоматизм. Высокоэффективен при желудочковых аритмиях; при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже. Пропафенон оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.
Показания к применению:
Лечение и профилактика наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в т.ч. при синдроме WPW; желудочковая тахикардия).
Противопоказания:
Манифестной сердечной недостаточности (слабость миокарда); кардиогенном шоке (кроме случаев, обусловленных аритмией); тяжелой симптоматической брадикардии (болезненное замедление ритма сердца); в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, или при ограниченной функции сердца (фракции выброса левого желудочка менее35), за исключением пациентов с угрожающими жизни вентрикулярными нарушениями сердечного ритма; имеющихся тяжелейших синоатриальных , атриовентрикулярных и интравентрикулярных нарушениях проведения возбуждения в сердце; синдроме слабости синусового узла ( синдром брадикардии — тахикардии); выраженной гипотонии ( при патологически низких показателях кровяного давления); выраженных нарушениях электролитного баланса (например, нарушения калиевого обмена); тяжелых обструктивных заболеваниях легких; миастении гравис; повышенной чувствительности по отношению к пропафенону.
Способ применения и дозы:
Дневная доза пропафенона в период подбора доз и во время поддерживающей терапии составляет от 450 до 600 мг(что соответствует 3-4 таблеткам с пленочным покрытием) и должна быть разделена в течение дня на 2-3 приема. В некоторых случаях дневная доза может быть увеличена до 900 мг (что соответствует 6 таблеткам с пленочным покрытием), которую следует разделить на три приема в течение дня. В исключительных случаях дневная доза может быть превышена (под строгим ардиологическим контролем). Эти данные действительны для пациентов с массой тела около 70 кг. При меньшей массе тела дневную дозу необходимо соответственно уменьшить. Дозировка пропафенона для пациентов в пожилом возрасте или пациентов с выраженными изменениями миокарда подбирается с особой осторожностью, постепенно. Повышение дозы можно производить только с интервалом в 3-4 дня.
Побочные действия:
Брадикардия, желудочковые тахиаритмии; стенокардия; нарастание симптомов сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка); SA блокада; атриовентрикулярная блокада; нарушения внутрижелудочковой проводимости; наджелудочковые тахиаритмии при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия; изменение вкуса; сухость во рту; тошнота; метеоризм; анорексия; чувство тяжести в эпигастрии; запор или диарея; редко — нарушение функции печени; холестатическая желтуха; утомляемость; головная боль; головокружение; парестезии; судороги; психические нарушения; спутанность сознания; повышенная нервная возбудимость; ночные кошмары; нарушения сна; редко — нечеткость зрения; диплопия; лейкопения; агранулоцитоз; удлинение времени кровотечения; тромбоцитопения; появление антинуклеарных антител; электролитные нарушения; олигоспермия, снижение потенции; аллергические реакции: кожная сыпь; зуд; экзантема; покраснение кожи; крапивница; лихорадка; слабость; бронхоспазм; артралгия; геморрагические высыпания на коже.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Одновременное применение некоторых лекарственных средств может оказать влияние на эффект их действия. Если Вы незадолго до начала лечения пролафеноном принимали другие лекарственные средства, или постоянно принимаете их, или собираетесь одновременно с ними принимать пропафенон, проинформируйте об этом лечащего врача. Врач определит возможность возникновения несовместимости данных продуктов или необходимость проведения особых мер при приеме пропафенона, например назначение новой дозировки. При одновременном приеме с лекарственными препаратами группы местных анестетиков(например при имплантации электрокардиостимуляторов, хирургических или стоматологических вмешательствах), также других лекарственных средств, которые снижают ЧСС и/или сократительную способность сердца (например, бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты), надлежит учитывать возможность потенцирования действия. Кроме того описаны случаи повышения концентрации пропранолола, метопролола, дезипрамина, циклоспорина и дигоксина в плазме крови. В одном случае при дополнительном назначении Ритмонорма наблюдалось двукратное увеличение уровня концентрации теофиллина в плазме. При появлении соответствующих симптомов передозировки, необходимо провести определение концентрации в плазме и при надобности уменьшить дозу. Описаны также случаи повышения уровня концентрации продукта в плазме при одновременном приеме циметидина или хинидина. Одновременный прием пропафенона и фенобарбитала или рифампицина может привести к уменьшению концентрации пропафенона в плазме, возможно до субтерапевтического уровня. Может наблюдаться взаимодействие пропафенона с пероральными антикоагулянтами (потенцирование антикоагулянтного действия). В этих случаях рекомендуется тщательный контроль за свертываемостью крови.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Эбботт ГмбХ и Ко.КГ, Германия
