Торговое название: Равел СР (Rawel SR)
Международное непатентованное название препарата: Индапамид
Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия
Действующие вещества: индапамид
Фармакотерапевтическая группа: диуретик
Фармакодинамика:
Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, а также угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.
Показания к применению:
Препарат Равел назначается врачом при диагнозе артериальная гипертензия (синдром повышения давления) разного вида. В первую очередь это эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь), а также вторичные, симптоматические, эндокринные, гемодинамические, невралгические, стрессовые гипертензии; повышение давления, возникшее после приема некоторых лекарственных препаратов (как побочный эффект) и при беременности.
Противопоказания:
Почечная недостаточность тяжелой степени; тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия); гипокалиемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (т.к. препарат Равел® СР содержит лактозу); беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата.
Способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 таблетке, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, запивая достаточным количеством жидкости
Побочные действия:
Cнижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, геморрагический васкулит; тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга; головокружение, головная боль, парестезии, повышенная возбудимость, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, спазмы мышц конечностей, напряженность, раздражительность, тревожность; тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит, анорексия, боль в животе, диарея. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии; почечная недостаточность, никтурия, инфекции, полиурия; кашель, фарингит, синусит, ринит; макуло-папулезная сыпь; нечасто — пурпура, очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд; обострение СКВ, реакции фоточувствительности.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При совместном использовании индапамид увеличивает насыщенность лития в плазме (потом счет отбавления выведения с мочой) и повышает возможность нефротоксических влияний (нужен скурпулезный учет насыщенности лития в плазме крови и коррекция порции). Совместное употребление Равела СР с астемизолом, бепридином эритромицином (ради в/в постановки), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими лекарствами IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) может привести к образованию аритмии вида «пируэт» (предрасполагающими факторами имеют гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QT). При совместном использовании Равела СР с НПВС (при системном их определении) появляется риск острой почечной нехватки у клиентов с гиповолемией (на основании отбавления торопливости гломерулярной фильтрации). Нужно компенсировать потерю воде и в старте терапии наблюдать функцию почек. При синхронном употреблении Равела СР с амфотерицином В (ради в/в постановки); глюко- и минералокортикоидами (ради системного использования), тетракозактидом, слабительными способами, побуждающими моторику кишечника, сердечными гликозидами — увеличивается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Нужен учет ряда калия в плазме крови, ЭКГ, при надобности — определение соответствующий лечения. Совместное употребление Равела СР с баклофеном может привести к увеличению антигипертензивного эффекта. Трициклические антидепрессанты и нейролептики увеличивают антигипертензивный эффект индапамида и повышают риск образования ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). При совместном употреблении с индапамидом ингибиторы АПФ увеличивают риск образования венозной гипотензии. Совместное употребление Равела СР с циклоспорином приводит к нарастанию насыщенности креатинина в плазме крови, при неизмененной насыщенности циркулирующего циклоспорина. Индапамид повышает риск образования отступлений функции почек при употреблении йодосодержащих рентгеноконтрастных изделиях в рослых порцях (обезвоживание организма). Предварительно употреблением йодосодержащих контрастных препаративных способов больным надо восстановить потерю воде. Совместное употребление Равела СР с изделиями, заключающими кальций, приводит к усилению насыщенности ионов кальция в плазме крови по случаю сбавления выделения с мочой. Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) может привести к образованию гипо- или гиперкалиемии, преимущественно у клиентов с сахарным диабетом и при отступлении функции почек.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: KRKA / КRКА-Рус, Россия
