Торговое название: Норфлоксацин (Norfloxacin)
Международное непатентованное название: норфлоксацин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Действующее вещество: норфлоксацин
Фармакотерапевтическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Фармакологическое действие:
Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).
К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению:
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:
острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит; простатит);
острая гонорея;
профилактика инфекций при оперативных вмешательствах и диагностических процедурах в урологии;
шигеллез;
сальмонеллез;
профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
профилактика инфекционных заболеваний желудочно — кишечного тракта и предупреждение диареи путешественников.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к хинолонам;
печеночная недостаточность;
терминальная стадия хронической почечной недостаточности; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность (у плода возможно развитие артропатий);
лактация;
детский и подростковый возраст (до 15 лет).
Способ применения и дозы:
Внутрь, за час до или через 2 ч после еды.
При неосложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 3–10 дней, при осложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 10–20 дней, при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей – до 12 недель. При остром неосложненном гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците – однократно 800–1 200 мг. При остром бактериальном гастроэнтерите – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 5 дней, при брюшном тифе – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики сепсиса с нейтропенией – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 8 недель. При инфекциях уха, горла, носа и дыхательных путей – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–25 дней. Длительность противомикробного действия – около 12 ч.
Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают по 400 мг/сутки.
Побочные действия:
Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, диарея, снижение аппетита, боль в эпигастрии, повышенная активность «печеночных» трансаминаз, рвота, диспепсические расстройства; при длительном применении развивается псевдомембранозный энтероколит.
Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.
Нервная система: головокружения, головная боль, обморочные состояния, галлюцинации, бессонница. Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, падение кровяного давления, тахикардия.
Органы чувств (при местном использовании): светобоязнь, хемоз, гиперемия конъюнктивы, боль и жжение в глазу, нарушение зрения.
Опорно-двигательный аппарат: разрывы сухожилий, тендиниты, артралгия.
Органы кроветворения: снижение гематокрита, снижение количества лейкоцитов, эозинофилия.
Возможны аллергические реакции: отеки, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная эритема злокачественного характера), крапивница. На другие органы и системы – кандидоз.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Снижает эффект нитрофуранов.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: КРКА, д.д., Словения, Атолл, Вертекс, ФП Оболенское, Россия (4607003247805, 4607027766610)
