Торговое название препарата: Ливолюк-ПБ (Livoluk-PB)
Международное непатентованное наименование: Лактулоза (Lactulose)
Лекарственная форма: Сироп.
Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
Фармакотерапевтическая группа: Слабительное средство
Фармакологические свойства:
Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
Фармакокинетика
После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению:
Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.
Противопоказания:
Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.
С осторожностью: Сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью.
Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Способ применения и дозы:
Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии — по 30-50 мл 3 раза и сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2-3 раза в сутки.
При запорах
Взрослым — в первые 3 дня по 15-45 мл, затем — 10-30 мл.
Детям до 14 лет — в первые 3 дня 15 мл. затем — 10 мл/сут, до 6 лет — 5-10 мл/cyr, грудным детям — 5 мл/сут.
При лечении дисбактериоза кишечника, гнилостной диспепсии
| Возраст | Суточная доза |
| Дети до 1 года | 1,5-3 мл |
| 1 — 3 года | 3 мл |
| 4-7 лет | 5 мл |
| Старше 7 лет и взрослые | 10 мл |
При лечении сальмонеллеза, шигеллеза, сальмонеллоносительстве — в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после одно недельного перерыва в тон же дозе 5 раз в день.
При пародонтозе по 15-30 мл/сут.
Особые указания:
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.
При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.
Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.
Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.
Передозировка:
При использовании очень высокой дозы могут отмечаться боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Срок годности:
4 года (стеклянные флаконы).
3 года (пластмассовые флаконы).
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Производитель: PANACEA BIOTEC, Ltd. (Индия) (8901168533039)
