Торговое название препарата: Кальципарин (Calciparine)
Международное непатентованное название: Гепарин кальций
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Действующее вещество: гепарин кальция
Фармакотерапевтическая группа: антикоагулянт прямой
Фармакологическое действие:
Антикоагулянт прямого действия (ингибитор тромбокиназы), оказывает фибринолитическое, коронародилатирующее и гиполипидемическое действие; нейтрализует тромбин, взаимодействуя с кофактором (антитромбином III); повышает активность антитромбина III в отношении фактора Х; уменьшает реакции активации коагуляции под действием тромбина (активация факторов V, VII, XII).
Показания к применению:
Тромбоэмболическая болезнь, острый инфаркт миокарда, тромбогенные состояния
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кровотечения или склонность к кровотечениям, связанные с дефицитом факторов коагуляции (тромбоцитопения, гипофибриногенемия, гемофилия); повышение сосудистой проницаемости (за исключением коагулопатии потребления); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения (в т.ч. острый бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, послеоперационный период в хирургии головного и спинного мозга, кровоизлияние в головной мозг); геморрагический диатез, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), новообразования в ЦНС и др. локализации с повышенным риском кровотечения, аневризма, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, активный гепатит, некроз кожи в месте инъекции.
Способ применения и дозы:
П/к, при тромбоэмболиях: 1 день 0,1 мл (2500 МЕ на 10 кг) — стандартная пробная доза; через 5–7 ч контроль времени свертывания по Howell (оно должно увеличиваться в 2–3 раза по сравнению с исходным); через 12 ч — вторая инъекция в прежней дозе или скорректированной по данным контроля; в последующие дни — каждые 12 ч в дозе, выбранной для второй инъекции. Контроль — через 5–7 ч после инъекции каждые 3–4 дня. Детям — 0,2–0,3 мл. Профилактическое использование: стандартная схема — 5000 МЕ (0,2 мл) 2–3 раза в день или 7500 МЕ (0,3 мл) 2 раза в день, в зависимости от массы тела и степени риска; профилактика в хирургии: стандартная схема — по 5000 МЕ (0,2 мл) за 2 ч до операции, затем каждые 12 ч не менее 10 дней.
Побочные действия:
Геморрагический синдром, изолированная тромбоцитопения; эозинофилия; аллергические реакции; гематома в месте введения; повышение активности «печеночных» трансаминаз; остеопороз, нарушения ритма сердца (после реперфузии миокарда).
Передозировка. Симптомы: поверхностные кровотечения из точек пункции сосудов или зоны повреждения сосуда, кровотечения из ЖКТ, мочеполовых и паренхиматозных органов, ретроперитонеальная гематома, кровотечение в ЦНС. Степень гипокоагуляции пропорциональна степени передозировки.
Лечение: протамин — медленно в/в, каждые 2-3 ч в течение 12 ч. Эффективная доза протамина не коррелирует с количеством введенного гепарина, зависит от времени, прошедшего с момента введения до желаемой нейтрализации. Введение свежезамороженной плазмы, цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В сочетании с НПВС, тиклопидином, салициловой кислотой и другими салицилатами применять с осторожностью.
Условия хранения препарата:
В прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата: 4,5 года
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: Санофи-Винтроп, Франция
