Торговое название: Гизаар (Hyzaar)
Международное непатентованное название препарата: Гидрохлоротиазид + Лозартан
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Действующие вещества: гидрохлортиазид, лозартан калия
Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное
Фармакодинамика:
Антигипертензивный препарат комбинированного состава. Активные вещества препарата гизаар оказывают аддитивный антигипертензивный эффект, снижая уровень АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы крови (АРП), стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает уровень ангиотензина II и снижает уровень калия в сыворотке крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и вследствие подавления эффектов альдостерона способствует уменьшению потери калия, вызываемой приемом диуретика. Лозартан обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение уровня мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия); снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Противопоказания:
Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
Способ применения и дозы:
Гизаар можно принимать независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии назначают 1 таб. 1 раз/сутки. При отсутствии терапевтического эффекта доза препарата Гизаар 50/12.5 мг может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сутки. Максимальная доза — 2 таб. препарата Гизаар 50/12.5 мг 1 раз/сутки. Как правило, антигипертензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала терапии.
Побочные действия:
Головокружение; анафилактические реакции, ангионевротический отек; гепатит, диарея; возможен кашель; крапивница, повышенная свето- и фоточувствительность.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Лозартан. Сочетание лозартана, как и других средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к увеличению уровня калия в сыворотке крови. Гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II может ослабляться при одновременном применении с НПВП. Гидрохлоротиазид. При одновременном применении тиазидных диуретиков с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом возможно повышение риска развития ортостатической артериальной гипотензии. При одновременном применении может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств (для приема внутрь и инсулина). При применении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными средствами наблюдается аддитивный эффект. В присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Колестирамин или колестипол в разовых дозах связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание из ЖКТ на 85% и 43%, соответственно. Применение кортикостероидов, АКТГ приводит к выраженному снижению уровня электролитов, в частности может вызывать гипокалиемию. Возможно снижение выраженности ответа на введение прессорных аминов (например, эпинефрина). Возможно усиление действия миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина). Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск возникновения его токсического действия; комбинированное применение диуретиков и препаратов лития не рекомендуется.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.
