Торговое название препарата: Дипидолор (Dipidolor)
Международное непатентованное наименование: Пиритрамид (Piritramide)
Лекарственная форма: Раствор для инъекций
Действующее вещество: Пиритрамид (Piritramide)
Фармакотерапевтическая группа: Анальгетическое наркотическое средство
Фармакологические свойства:
Наркотический анальгетик, производное дифенилпропилпиперидина, по активности сходен с морфином. Повышает порог болевой чувствительности и улучшает переносимость боли. Действие после в/в введения наступает в течение 1-2 мин, после в/м или п/к введения — в течение 15-20 мин, и сохраняется 4-6 ч.
Показания к применению:
Болевой синдром (сильной выраженности), требующий назначения наркотических анальгетиков (послеоперационные боли, боли у онкологических больных).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра, внутричерепная гипертензия, кахексия.
C осторожностью.
Гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперплазия предстательной железы, шоковые состояния, пожилой возраст, печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, на фоне ЛС, угнетающих ЦНС (этанол, барбитураты, снотворные ЛС, некоторые бензодиазепины).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антипсихотические ЛС усиливают анальгезирующее действие, оказывают благоприятное влияние на психическое состояние больного, предотвращают тошноту и рвоту. ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС (барбитураты, бензодиазепины, производные фенотиазина, ЛС для общей анестезии), усиливают угнетающее действие на дыхание. Ингибиторы МАО могут привести к пароксизмальному стимулированию ЦНС и артериальной гипертензии.
Способ применения и дозы:
В/м или п/к, разовая доза для взрослых — 7.5-15 мг, для детей — 50-200 мкг/кг. При в/в введении (медленно, со скоростью 10 мг/мин, при необходимости — после предварительного разведения 0.9% раствором NaCl) разовая доза для взрослых — 15-20 мг, для детей — 50-100 мкг/кг. При необходимости вводят каждые 6-8 ч. В случаях крайне интенсивных болей (при злокачественных опухолях) возможно применение более высоких доз. Пожилым пациентам, больным с нарушениями функций печени, а также при тяжелом общем состоянии назначают в меньших дозах.
Особые указания:
На фоне лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, в течение 6-8 ч после введения разовой дозы препарата (20 мг), а также в течение 12-24 ч после его повторного введения. Риск развития лекарственной зависимости усиливается с увеличением дозы и длительности назначения препарата. Лечение ингибиторами МАО необходимо прекратить не менее чем за 10 дней перед началом применения пиритрамида.
Побочные действия:
Диспепсия, тошнота, рвота, запоры, усиление тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, сонливость, снижение АД, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). При частом применении или при использовании в высоких дозах — угнетение дыхательного центра, лекарственная зависимость
Передозировка:
Симптомы: миоз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, головокружение; в тяжелых случаях — коматозное состояние, остановка дыхания.
Лечение: специфический антагонист наркотических анальгетиков — налоксон. Учитывая меньшую продолжительность действия налоксона по сравнению с пиритрамидом, его вводят в дозе 400 мкг каждые 2-3 мин. При необходимости — интубация и ИВЛ, предупреждение потери тепла, восстановление ОЦК. При отмене или при применении налоксона возможно развитие абстинентного синдрома (рвота, диарея, повышение АД, тревожность, тремор).
Условия хранения:
В сухом, прохладном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия).
