Торговое название препарата: Депонит 10 (Deponit 10)
Международное непатентованное наименование: Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Лекарственная форма: трансдермальная терапевтическая система
Действующее вещество: нитроглицерин
Фармакотерапевтическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства
Фармакологические свойства:
Периферический вазодилататор из группы нитратов. Нитраты высвобождают из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором – медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Препарат оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия часто наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение. Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) представляет собой многослойную систему, обеспечивающую после прикрепления пластыря на кожу непрерывное высвобождение нитроглицерина через проницаемую мембрану, регулирующую скорость высвобождения нитроглицерина из резервуара с лекарственным средством. Активное вещество постепенно проникает в кровеносные сосуды кожи, что обеспечивает его циркуляцию в системе кровообращения в относительно постоянных концентрациях, в течение рекомендуемого для аппликации периода времени. Через 12 ч ТТС высвобождает 10% первоначального содержания нитроглицерина. Поскольку из ТТС на каждый см2 поверхности постоянно высвобождается одинаковое количество нитроглицерина, получаемая больным доза зависит исключительно от размера контактной поверхности системы. Непрерывно терапию ТТС можно проводить тем пациентам, у которых клинический эффект препарата в течение длительного периода времени практически не меняется. Эффект при использовании ТТС наступает через 0.5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч.
Показания к применению:
ИБС, стенокардия (профилактика приступов).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), выраженная гипотония (систолическое АД 90 мм рт.ст. и ниже). Относительные противопоказания: острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, аортальный и митральный стеноз, заболевания с повышенным внутричерепным давлением, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы:
Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания, клинического эффекта, переносимости препарата пациентом. Для профилактики приступов стенокардии применяется одна ТТС (пластырь) в день утром. При необходимости дозу можно увеличить (2 пластыря приклеиваются одновременно). Следует учитывать, что максимальная суточная доза Депонита 10 – аппликация 2 пластырей (0.8 мг/ч). При хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинических реакций и возможного побочного действия). При этом следует следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия). Как при использовании других препаратов группы органических нитратов, действие пластыря, содержащего нитроглицерин, может снижаться у пациентов, получающих длительное лечение. Такие пациенты должны удалять пластырь перед сном. Пациенты с приступами стенокардии в ночные часы должны применять аппликации пластыря на ночь.
Побочное действие:
Головные боли (в начале лечения), ортостатическая гипотензия (при первом применении), тошнота, рвота, гиперемия, дерматит, сопровождающийся зудом и ощущением жжения, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эффект усиливается другими вазодилататорами, гипотензивными препаратами, бета- адреноблокаторами, антагонистами кальция, дигидроэрготамином, циклическими антидепрессантами, алкоголем. Увеличивает концентрацию дигидроэрготамина в крови и снижает — гепарина.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель:
Шварц Фарма АГ, Германия.
