Торговое название препарата: Бупивакаин (Bupivacaine)
Международное непатентованное наименование: Бупивакаин (Bupivacaine)
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Действующее вещество: бупивакаин
Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство
Фармакологические свойства:
Местный анестетик амидного типа. Анестезирующий эффект наступает быстро (в течение 5-10 мин). Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анальгетическое действие продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. При спинномозговой анестезии бупивакаин вызывает умеренное расслабление мышц нижних конечностей длительностью 2-2.5 ч. При межреберной блокаде действие бупивакаина продолжается 7-14 ч; при эпидуральной блокаде — 3-4 ч; при блокаде мышц живота — 45-60 мин. В состав некоторых лекарственных форм бупивакаина входит эпинефрин.
Показания к применению:
Спинномозговая анестезия в хирургии (для оперативных вмешательств в урологии или нижнеторакальной хирургии длительностью до 3-5 ч; в абдоминальной хирургии — длительностью 45-60 мин). Блокады тройничного нерва, крестцового, плечевого сплетений, срамного нерва, межреберная, каудальная анестезия и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении. Анестезия при вправлении вывихов суставов верхних и нижних конечностей.
Противопоказания:
Менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровотечение, остеохондроз, спондилиты, туберкулез, метастатические поражения позвоночника, пернициозная анемия с неврологической симптоматикой, сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, массивный плевральный выпот, значительно повышенное внутрибрюшное давление, выраженный асцит, опухоли брюшной полости, выраженная артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок), септицемия, нарушение свертывания крови или терапия антикоагулянтами, в/в регионарная анестезия по Биеру, парацервикальная блокада в акушерстве, в форме 0.75% раствора для эпидуральной блокады в акушерстве, гнойничковые поражения кожи в месте инъекции, повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа.
Способ применения и дозы:
Доза зависит от вида обезболивания. Для обезболивания в хирургии (диагностические и лечебные манипуляции) применяют 2.5-100 мг. Для проведения блокады тройничного нерва — 2.5-12.5 мг; звездчатого узла — 25-50 мг; крестцового, плечевого сплетения — 75-150 мг; межреберной блокады — 10-25 мг; блокады периферических нервов — 25-150 мг. Для проведения длительной эпидуральной спинномозговой анестезии начальная доза — 50 мг, поддерживающая — 15-25-40 мг каждые 4-6 ч. При проведении эпидуральной и каудальной анестезии в акушерской практике доза составляет 15-50 мг. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — 75-150 мг. При блокаде срамного нерва — 12.5-25 мг с каждой стороны. Максимальная доза составляет 2 мг/кг.
Побочное действие:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: онемение языка, головокружение, нечеткость зрения, мышечный тремор, сонливость, судороги, потеря сознания. В области анестезии возможны парестезии, ослабление тонуса сфинктеров.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение сердечного выброса, блокады сердца, артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковые аритмии, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: апноэ.
Аллергические реакции: кожные проявления, в тяжелых случаях — анафилактический шок.
Побочные эффекты наблюдаются редко, вероятность их развития повышается при применении неадекватной дозы и нарушении техники введения бупивакаина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами, обладающими местноанестезирующей активностью, повышается риск аддитивного токсического действия. При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение концентрации бупивакаина в крови.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель:
Кларис Лайфсайнсиз, Индия.
Синтез ОАО, Россия (4602565024987, 4602565025021, 4602565024963, 4602565025007, 4602565025014).
Велфарм ООО, Россия (4650099780015, 4650099780084, 4650099780107, 4602565024994, 4650099780077, 4650099780114)
Гротекс ООО, Россия (4680013245498, 4680013245481).
Озон ООО, Россия (4680020180171)
Красфарма ПАО, Россия (4602521003360, 4602521003339)
SANITAS, Литва.
АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА, Россия.
