Торговое название препарата: Буфенокс (Buphenox)
Международное непатентованное название: Буметанид
Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
Действующее вещество: буметанид
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Фармакологическое действие:
«Петлевой» диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на
20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту. Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД.
При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум – через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало – через несколько минут, максимум – 15-30 мин.
Показания к применению:
Отечный синдром: ХСН IIб-III ст., синдром портальной гипертензии, нефротический синдром, артериальная гипертензия — таблетки.
Для инъекционных форм (дополнительно) — отек мозга, сердечная астма, отек легких, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез, поздний гестоз.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, беременность (I триместр), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, гиперурикемия (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушение слуха, печеночная недостаточность (цирроз печени, асцит — гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркт миокарда, панкреатит в анамнезе, пожилой возраст, гипокалиемия (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), совместное применение ЛС, токсичность которых повышается при гипокалиемии.
Способ применения и дозы:
Внутрь (утром натощак). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого эффекта. Разовая доза -0,001 г (1 мг). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 0,002 г (2 мг). Высшая суточная доза -0,003 г (3 мг). Принимать таблетки лучше в 2 приема с интервалом в 2-4 ч. В процессе лечения необходим контроль за уровнем мочеотделения, концентрацией натрия и калия в плазме крови.
При выраженном отечном синдроме назначают обычно подряд на протяжении 3-5 дней, потом принимают по 1 -2 мг (0,001-0,002 г) 1 раз в 2-3 дня.
Внутривенно и внутримышечно буфенокс применяют лишь в условиях стационара (больницы) при надобности получить быстрый эффект (при отеке легких, мозга и др.), также при затруднении глотания и нарушении всасывания.
Оптимальная разовая доза при парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении составляет 0,5-1 мг (2-4 мл 0,025% раствора).
В вену вводят медленно (на протяжении 2-3 мин); содержимое ампулы разводят 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
При надобности повторяют инъекцию через 4-8 ч.
Побочные действия:
Со стороны водно-электролитного обмена: менее часто — гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, сухость во рту, жажда, аритмии, миалгия, тетания, тошнота или рвота, повышенная утомляемость, слабость.
Со стороны обмена веществ: редко — гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).
Со стороны пищеварительного тракта: редко — нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота), менее часто — диарея, анорексия.
Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения или агранулоцитоз (гипертермия или озноб, кашель или охриплость голоса, боль в спине или боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), тромбоцитопения (кровотечение или кровоизлияние, мелена, кровь в моче или кале, петехии).
Со стороны органов чувств: редко, более часто при нарушении функции почек и быстром парентеральном введении больших доз — ототоксичность (звон в ушах, потеря слуха, обычно преходящие; у больных, получающих др. ототоксические ЛС, возможна длительная глухота), менее часто — нечеткость зрения.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Местно: редко — гиперемия или болезненность в месте инъекции.
Прочие: более часто — ортостатическая гипотензия, менее часто — головная боль, ускоренная эякуляция, нарушение эрекции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч. цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек. Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).
Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии. При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина. При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться. Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.
Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией. Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС — гипотензивное действие буметанида может ослабевать.
Условия хранения препарата:
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта
Производитель: Органика, Россия
