Торговое название: Блемарен (Blemaren)
Международное непатентованное название препарата: Лимонная кислота + Калия гидрокарбонат + Натрия цитрат
Лекарственная форма:
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки шипучие.
Действующие вещества: натрия цитрат
Фармакотерапевтическая группа: Препарат, применяемый при мочекаменной болезни
Фармакодинамика:
Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Показания к применению:
Растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования; растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%); подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты; симптоматическое лечение порфирии кожи.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; острая и хроническая почечная недостаточность; метаболический алкалоз; инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину; рН мочи выше 7; необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).
Способ применения и дозы:
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 6 — 18г (2 — 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3г гранулированного порошка. Таблетки шипучие: перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 2 — 6 таблеток. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2 – 7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5 — 8,5 (для цистиновых камней); 7,2 — 7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи, ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше – уменьшить. Длительность лечения – 4 — 6 месяцев. Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.
Побочные действия:
Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Особые указания: средняя суточная доза (12г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5 – 2 литра).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении Блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема Блемарена. В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении Блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних. Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например, антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного применения Блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается врачом в индивидуальном порядке.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: без рецепта
Производитель: Эспарма ГмбХ, Германия
