Торговое название: Берлиприл Плюс (Berlipril Plus)
Международное непатентованное название: Эналаприл + Гидрохлоротиазид
Лекарственная форма: таблетки
Действующие вещества: эналаприла малеат, гидрохлортиазид
Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное комбинированное средство (диуретик + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента)
Фармакодинамика:
Берлиприл плюс — это комбинированный препарат, состоящий из эналаприла — ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и гидрохлоротиазида — тиазидного диуретика, которые потенцируют действие друг друга, и их антигипертензивный эффект суммируется. Эналаприл ингибирует фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II — пептид с вазоконстрикторным действием, при этом происходит ослабление вазоконстрикторной активности и уменьшение секреции альдостерона, что может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови с одновременным выведением натрия и жидкости. Устранение отрицательного обратного эффекта ангиотензина II на секрецию ренина приводит к активации ренина плазмы крови. Механизм снижения эналаприлом АД основан на первичном подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). АПФ идентичен кининазе II — ферменту, катализирующему распад брадикинина — пептида, обладающего потенциальным вазодилатирующим действием. Это играет дополнительную роль в реализации антигипертензивного эффекта эналаприла. Применение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению АД как в положении «стоя», так и в положении «лежа», без значимого увеличения ЧСС. Гидрохлоротиазид нарушает реабсорбцию натрия, хлора и воды в почечных канальцах. Увеличивает выведение калия, магния, гидрокарбонатов, задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 2 ч после приема гидрохлоротиазида внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется до 12 ч. Снижает повышенное АД. При одновременном применении эналаприла и гидрохлоротиазида происходит уменьшение потерь калия, связанных с действием диуретика, тем самым предотвращая развитие гипокалиемии.
Показания к применению:
Эссенциальная гипертензия I-II степени (пациентам, которым показана комбинированная терапия или при недостаточной эффективности монотерапии эналаприлом).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным сульфонамида); анурия; ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; беременность; период лактации; детский возраст.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетки 1 раз/сут. (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл — 5-10 мг/сут.).
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, системное головокружение, повышенная утомляемость; нечасто — сонливость или бессонница, депрессии, парестезии, повышенная возбудимость, спутанность сознания, шум в ушах, нарушение аккомодации, изменение вкусового восприятия, астения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД независимо от положения тела; нечасто — аритмии, потеря сознания; в отдельных случаях — тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, боль в груди, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, инсульт. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель (исчезает после отмены препарата); нечасто — диспноэ, синусит, ринит; в отдельных случаях — бронхоспазм, стоматит, глоссит, отек легких, интерстициальная пневмония.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Гипотензивный эффект снижают НПВС, эстрогены, этанол; повышают — диуретики, средства для общей анестезии, гипотензивные лекарственные средства, гемодиализ. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности. Усиливает действие этанола и замедляет выведение лития. Одновременный прием с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов увеличивает риск развития гипотензии.
Срок годности: 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ, Германия; Берлин-Фарма, Россия
