Торговое название: Аугментин (Augmentin)
Международное непатентованное название: Амоксициллин + Клавулановая кислота
Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки покрытые пленочной оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
Действующие вещества: амоксициллин в форме тригидрата, клавулановая кислота в форме калиевой соли
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор
Фармакодинамика:
Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы. Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Показания к применению:
Аугментин применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе: инфекции верхних дыхательных путей ( в том числе инфекции уха, горла, носа), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит. Эти инфекции наиболее часто вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes. Инфекции нижних дыхательных путей, например, острый бронхит и обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, которые обычно вызываются Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Инфекции урогенитального тракта, например, цистит (особенно рецидивирующий и осложненный), уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекциии, которые обычно вызываются Enterobacteriaceae ( главным образом , Escherichia coli ), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus species, и гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae. Инфекции кожи и мягких тканей, которые обычно вызываются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides species. Инфекции костей и суставов, такие, как остеомиелит, который обычно вызывается Staphylococcus aureus и требует более длительной терапии. Другие инфекционные заболевания, например, септический аборт, послеродовый сепсис, внутрибрюшной сепсис. Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, поддаются лечению Аугментином, поскольку в его состав входит амоксициллин. Аугментин эффективен при смешанных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину и микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, которые нечувствительны к амоксициллину.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам в анамнезе (например, к пенициллинам и цефалоспоринам ); желтуха/ нарушение функции печени, связанные с применением Аугментина или пенициллина, в анамнезе пациентов; инфекционный мононуклеоз; фенилкетонурия ( для суспензии, содержащей аспартам).
Способ применения и дозы:
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием). Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40кг по 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут. Дети младше 12 лет: рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска. Детям с массой тела 40кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым. Разовые дозы препарата Аугментин в зависимости от возраста и массы тела: 2-5кг — суспензия 200 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл 2 раза/сут; успензия 125 мг*/5 мл 1.5 – 2.5 мл раза/сут; 6-9кг — суспензия 200 мг*/5 мл 5 мл 2 раза/сут; суспензия 125 мг*/5 мл 5 мл 3раза/сут; 10-18кг — суспензия 400 мг*/5 мл 5 мл 2 раза/сут; суспензия 125 мг*/5 мл 10 мл 3 раза/сут; 19-28кг — суспензия 400 мг*/5 мл — 7.5 мл или 1 таблетка 500мг+125мг 2 раза/сут; суспензия 125 мг*/5 мл — 15 мл или 1 таблетка 250мг+125мг; 29-39кг — суспензия 400 мг*/5 мл — 10 мл или 1 таблетка 500 мг+125 мг 2 раза/сут; суспензия 125 мг*/5 мл — 20 мл или 1 таблетка 250 мг+125 мг 3 раза/сут; Более 40 кг- 1 таблетка 875 мг+125 мг 2раза/сут; 1 таблетка 500 мг+125 мг 3раза/сут. Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг + 125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше. Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой. При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1). Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема. Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 раза/сут. Аугментин В/В ИНЪЕКЦИИ: Взрослые: стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 ч. Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 ч. Профилактика хирургических инфекций при операциях длительностью менее 1 часа: 1000/200 мг во время вводного наркоза. При операциях длительностью более 1 ч: 1000/200 мг во время вводного наркоза в сочетании с введением до 4 доз по 1000/200 мг за 24 часа. Дети: у детей с массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела. Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 12 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев и массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет препарат назначают из расчета 25/5 мг/кг или 50/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
Побочные действия:
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обратимая повышенная активность и судороги. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, псевдомембранозный и геморрагический колит, изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали, умеренное повышение активности печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия. Прочие: кандидоз.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. При одновременном применении аллопуринола и Аугментина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении амоксициллина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют. Аугментин влияет на кишечную флору и приводит к уменьшению обратного всасывания, что вызывает снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия
