Торговое название препарата: Аминовен Инфант (Aminoven Infant)
Международное непатентованное наименование: Аминокислоты для парентерального питания
Лекарственная форма: Раствор для инфузий
Действующее вещество: L-изолейцин 8,000г L-лейцин 13,000г L-лизина моноацетат 12,000г (соотв. L-лизину 8,51г) L-метионин 3,120 г L-фенилаланин 3,750г L-треонин 4,400г
Фармакотерапевтическая группа: Средство парентерального питания, аминокислота
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Препарат Аминовен предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в препарате заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови и из него — в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.
Фармакокинетика
Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток. Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.
Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного.
Сбалансированные по составу растворы аминокислот, в том числе препарат Аминовен при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот. Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки.
Показания к применению:
Аминовен инфант 6%,10% предназначен для частичного парентерального питания новорожденных, детей раннего возраста и недоношенных. Совместно с растворами углеводов, жировыми эмульсиями, а также препаратами витаминов, электролитов и микроэлементов обеспечивает полное парентеральное питание.
Аминовен инфант 6%, 10% применяется до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании.
Противопоказания:
Как и другие растворы аминокислот Аминовен инфант 6%,10% не следует вводить при нарушениях обмена аминокислот, при метаболическом ацидозе, гипергидратации, гипокалиемии. При печеночной и почечной недостаточности требуется индивидуальное дозирование.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Способ применения и дозы:
Внутривенно, капельно (длительно), в периферические или центральные вены (Аминовен инфант, 6%) и преимущественно в центральные вены (Аминовен инфант, 10%).
Аминовен инфант, 6%
Максимальная скорость введения — до 0,1 г/кг/ч аминокислот, что равно 1,67 мл/кг/ч.
Максимальная суточная доза для детей до 1 года — 1,5–2,5 г/кг аминокислот или от 25 до 40 мл/кг; 2–5 лет — 1,5 г/кг аминокислот или 25 мл/кг.
Аминовен инфант, 10%
Максимальная скорость введения — до 0,1 г/кг/ч аминокислот, что равно 1 мл/кг/ч.
Максимальная суточная доза для детей до 1 года — 1,5–2,5 г/кг аминокислот или 15–25 мл/кг; 2–5 лет — 1,5 г/кг аминокислот или 15 мл/кг; 6–14 лет — 1,0 г/кг аминокислот или 10 мл/кг.
Препарат применяется до тех пор, пока сохраняется необходимость в парентеральном питании.
Особые указания:
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов (при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Побочные действия:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебиты, тромбозы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы: почечный аминоацидоз.
Общие нарушения: озноб, покраснение.
Передозировка:
При превышении дозировки или скорости введения препарата Аминовен инфант 6%, 10%, как и при передозировке других растворов аминокислот, возникают озноб, тошнота, рвота, почечный аминоацидоз. Также могут отмечаться острые нарушения кровообращения. В этом случае введение препарата следует немедленно прекратить. При появлении гиперкалиемии ввести от 200 до 500 мл 5% раствора глюкозы с добавлением 1-3 МЕ инсулина на каждые 3-5 глюкозы.
Условия хранения: Хранить при температуре не выше +25°С.
Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: Для стационаров
Производитель: Фрезениус Каби, Австрия (4607085480201, 4607085480206)
