Торговое название препарата: (Vancocin)
Международное непатентованное: ванкомицин
Лекарственная форма:
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Состав:
Активное вещество: ванкомицина гидрохлорид, эквивалентный 500 мг ванкомицина.
Фармакологическое действие и фармакокинетика:
Антибактериальное (бактерицидное). Нарушает формирование оболочки микроорганизмов, проницаемость их цитоплазматической мембраны и синтез РНК. При введении внутрь не всасывается. Практически не связывается с белками плазмы крови. При многократном введении возможна кумуляция.
Быстро проникает в полость плевры и перикарда, синовиальную и асцитическую жидкости.
Обнаруживается в желчи и ликворе (при менингите).
При парентеральном введении практически полностью элиминируется через почки.
При введении внутрь почти целиком выделяется с калом.
У заболевших нарушением почечной функции и престарелых выведение замедлено.
Влияет на грамположительную флору, активен в отношении стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинрезистентные штаммы), стрептококков, пневмококков, энтерококков (включая E.faecium), корине- бактерий, листерий, актиномицетов и клостридий.
Оптимальное действие — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко сокращается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
Показания:
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и др. антибиотиков):
- сепсис,
- эндокардит,
- пневмония,
- абсцесс легких,
- остеомиелит,
- инфекции кожи и кожных структур,
- псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile,
- энтероколит,
- менингит.
Противопоказания:
Беременность (первый триместр), лактация, неврит слухового нерва, повышенная чувствительность к препарату. При одновременном применении ванкомицина и местных анестетиков у детей могут появиться эритема и гиперемия кожных покровов лица, у взрослых — нарушение проводимости миокарда. Не рекомендуется одновременное применение ванкомицина и препаратов, обладающих нефро- и ототоксическим действием.
Взаимодействие:
Увеличивает вероятность развития побочных эффектов (эритема, гистаминоподобные приливы и анафилактоидные реакции); одновременное применение с анестетиками усиливает нейро- и/или нефротоксичность др. препаратов (аминогликозиды, полимиксин B, колистин, виомицин, цисплатин).
Побочные действия:
Покраснение верхней части тела, боль и мышечный спазм в области спины и груди, почечная недостаточность, азотемия, интерстициальный нефрит, нарушение слуха, головокружение, шум в ушах, обратимая нейтропения; тромбоцитопения, лихорадка, тошнота, озноб, эозинофилия, сыпи (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, васкулит, анафилактические реакции (гипотензия, затруднение и нарушение дыхания, крапивница и зуд), флебит в месте введения.
Передозировка:
Характеризуется усилением выраженности побочных явлений.
Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
Способ применения и дозы:
В/в капельно.
Взрослым — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин.
Детям назначают в суточной дозе 40 мг/кг, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.
У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений Cl креатинина.
При псевдомембранозном колите назначают внутрь в виде раствора: взрослым — в суточной дозе 0,5–2 г (в 3–4 приема), детям — 40 мг/кг (в 3–4 приема).
Условия хранения:
Список Б.
Хранить при температуре 15-25°С.
Приготовленный раствор препарата: хранить в холодильнике при температуре 2-8°С не более 14 дней.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Производитель:
Вайанекс С.А., Греция,
Лилли Фарма Фертигунг унд Дистрибьюшен ГмбХ и Ко. КГ, Германия
