Торговое название препарата: Суправиран (Supraviran)
Международное непатентованное наименование: Ацикловир (Aciclovir)
Лекарственная форма: Таблетки; порошок для приготовления раствора для инфузий; крем для наружного применения
Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)
Фармакотерапевтическая группа: Противовирусное средство
Фармакологические свойства:
Фармакологическое действие — противогерпетическое, противовирусное.
Конкурентно ингибирует тимидинкиназу вирусов простого герпеса (тип 1 и 2), опоясывающего лишая, вируса Эпштейна — Барр и ЦМВ.
Показания к применению:
Острые герпетические заболевания кожи и слизистых оболочек (вызванные вирусом простого герпеса), включая первичный и рецидивирующий герпес половых органов, неонатальный герпес; герпетические инфекции любой локализации у больных с иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11).
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
Блокаторы канальцевой секреции снижают канальцевую секрецию в/в вводимого ацикловира, что может приводить к повышению концентрации ацикловира в сыворотке крови и СМЖ, замедлению выведения ацикловира (увеличение T1/2) из крови и СМЖ, усилению токсического действия.
Др. нефротоксические ЛС — повышение риска нефротоксического действия.
Способ применения и дозы:
Внутрь: по 200 мг 4–5 раз в сутки при простом герпесе, герпесе половых органов; по 400 мг 5 раз в сутки для профилактики герпеса у пациентов, которым проводится активная иммуносупрессивная терапия (при трансплантации органов); по 400–800 мг 5 раз в сутки при опоясывающем лишае.
В/в: по 15–30 мг/кг/сут при первичном генитальном герпесе, неонатальном герпесе, опоясывающем лишае, ветряной оспе у больных с врожденным нарушением иммунного ответа или вторичными иммунными дефектами; детям от 3 мес до 12 лет — 250–500 мг/м2 /сут.
Накожно (крем): 5 раз в сутки (каждые 4 ч) наносят на пораженные участки кожи для снижения боли и отека при повторных высыпаниях герпеса на гениталиях и лице.
Особые указания:
Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Побочные действия:
Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), спутанность сознания, повышение активности «печеночных» трансаминаз, лихорадка, галлюцинации, лейкопения, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, головная боль.
Только для парентерального введения: флебит или воспаление в месте введения, острая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор), гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, нейтропения или нейтрофилез, тромбоцитопения или тромбоцитоз), гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД, психические расстройства (в т.ч. делирий), угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, рвота), повышение азота мочевины и гиперкреатининемия (в связи с обструкцией почечных канальцев; обычно при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечается).
Только при приеме внутрь: недомогание, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), ажитация, алопеция, головокружение, миалгия, парестезия, сонливость
Передозировка:
Пероральный прием 20 г ацикловира не приводил к развитию специфических симптомов.
При парентеральном применении (при болюсном введении, или использовании в высоких дозах, или у пациентов, у которых должным образом не контролировался водно-электролитный баланс): повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Условия хранения:
Срок годности: крем для наружного применения 5% — 3 года;
таблетки 200 мг — 4 года;
таблетки 400 мг — 4 года;
порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 4 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Грюненталь ГмбХ, Германия (4032129721906, 4032129722057, 4032129722170, 4032129722293, 4032129721876)
