Торговое название препарата: Симесан (Cimesan)
Международное непатентованное название: Циметидин
Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Фармакотерапевтическая группа: H2-гистаминовых рецепторов блокатор
Фармакологическое действие:
Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение 5 ч и ночную секрецию – на 80%. Мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию. Снижает концентрацию H+, а также объем желудочной секреции, т.е. тормозит секрецию пепсина, не влияя на его концентрацию.
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, концентрации в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации.
Уменьшает концентрацию восстановленного цитохрома P450 и значительно подавляет анилингидроксилазную активность монооксигеназ печени. Не влияет на адренорецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.
При крапивнице блокирует H2-гистаминовые рецепторы в кровеносных сосудах кожи, частично ответственных за развитие воспалительной реакции.
Оказывает антиандрогенное действие (блокирует дигидротестостерон). Вызывает транзиторное (не имеющее клинического значения) повышение концентрации пролактина (только при в/в струйном введении).
После приема внутрь 300 мг терапевтическое действие начинается через 1 ч и сохраняется в течение 4-5 ч.
Показания к применению:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика обострений), симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, профилактика поражений верхних отделов ЖКТ, вызванных стрессом, профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ и кровотечений в послеоперационном периоде.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, нарушение функции печени и почек, беременность, лактация, возраст (до 14 лет).
Способ применения и дозы:
Внутрь, перед едой или во время еды — по 200 мг 3 раза в день и 400 мг перед сном. Максимальная суточная доза — 2000 мг.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм; усталость, сонливость, головокружение, нарушение ментальных функций, депрессия, галлюцинации и спутанность сознания (чаще у пожилых заболевших); миалгии, кожные высыпания, зуд; изменение картины периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия); изменения показателей иммунного ответа; брадикардия, тахикардия, нарушения проводимости сердца, при быстром в/в введении — аритмия (в исключительных случаях асистолия), артериальная гипотония; усиливает секрецию пролактина, увеличение активности сывороточных трансаминаз; вызывает интерстициальный нефрит с увеличением уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, отеки; гинекомастия, импотенция, парестезии; рецидивы язвенной болезни при резкой отмене продукта. Проявления побочных эффектов обычно не требует отмены продукта. Однако, если нежелательные проявления сохраняются или прогрессируют, необходимо отменить продукт. Передозировка — угнетение дыхания, нервозность, брадикардия, иногда — тахикардия, сухость во рту. Лечение: при пероральном приеме в первые 4 ч показано промывание желудка. При надобности проводят гемодиализ, за больным устанавливают наблюдение и проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др. ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками. Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает — метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.
Условия хранения препарата:
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата: 3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: Санофи-Винтроп, Великобритания
