Торговое название препарата: Римактан (Rimactan)
Международное непатентованное наименование: Рифампицин (Rifampicin)
Лекарственная форма: Капсулы, сироп.
Действующее вещество: Рифампицин (Rifampicin)
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, рифамицин
Фармакологические свойства:
Фармакологическое действие – противотуберкулезное, антибактериальное.
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.
Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.
Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в большинстве тканей и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы высокое (89%). Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится с желчью, калом и мочой.
Показания к применению:
Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии.
МАС-инфекция.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).
Противопоказания:
Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.
Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при желтухе, недавно перенесенном (менее 1 года) инфекционном гепатите.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.
Способ применения и дозы:
Внутрь. При туберкулезе и лепре: взрослым — 450–600 мг (максимум) ежедневно, детям — 10–20 мг/кг/сут.
Особые указания:
Следует избегать нерегулярного приема. С осторожностью назначают новорожденным (особенно недоношенным), истощенным больным, пациентам, злоупотребляющим алкоголем, при заболеваниях печени, порфирии. При развитии тромбоцитопении, пурпуры, гемолитической анемии, одышки, шока, почечной недостаточности лечение прекращают.
Побочные действия:
Повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, желтуха, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гриппоподобный синдром, пурпура, гемолитическая анемия, одышка, приступы, напоминающие бронхиальную астму, шок, почечная недостаточность (при проведении интермиттирующей терапии или после временного прекращения лечения), эрозивный гастрит, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, пемфигоидные реакции.
Передозировка:
Симптомы: отек легких, летаргия, спутанность сознания, судороги.
Лечение: симптоматическое; промывание желудка, назначение активированного угля; форсированный диурез.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Сандоз Фарма Лтд. (Индия)
