Торговое название препарата: Никотинелл (Nicotinell)
Международное непатентованное наименование: Никотин (Nicotine)
Лекарственная форма: Трансдермальная терапевтическая система (ТТС); пастилки жевательные; пластырь; раствор для ингаляций.
Действующее вещество: Никотин (Nicotine)
Фармакотерапевтическая группа: Средство лечения никотиновой зависимости
Фармакологические свойства:
Н-холиностимулятор, снижает влечение к курению. Позволяет избежать развития синдрома «отмены» у лиц, бросивших курить.
Взаимодействует с периферическими (в т.ч. расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нервно-мышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких — блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) — с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и др. медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает — катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы действующего вещества препарата возбуждают ЦНС, в т.ч. рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны и непосредственно). Действие на ССС обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), повышение гликогенолиза. Никотин увеличивает МОК, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нервно-мышечную передачу. Повышает концентрацию в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.
Показания к применению:
Синдром «отмены», связанный с отвыканием от курения.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата; аритмия, артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия; инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (недавно перенесенные); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит (в стадии обострения); детский возраст; беременность, лактация.
Жевательная резинка (дополнительно) — заболевания височно-нижнечелюстных суставов (в активной форме); воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении препаратом совместно с другими препаратами не выявлено.
Способ применения и дозы:
Препарат можно применять сублингвально, парентерально и ингаляционно, в зависимости от формы выпуска. Если зависимость от курения очень высокая и доза 2 мг не действует, нужно применять 4 мг, однако обычно используют по 2 мг.
Стоит принимать по 1 жевательной резинке раз в 1-2 ч, что в сумме выходит 16 жевательных резинок в сутки, и так в течение 3 месяцев, после чего постепенно можно сделать снижение дозы вплоть до 1-2 резинок в день, и прекращать использование препарата.
Максимально можно применять Никотинелл в течение 1 года. Резинку нужно жевать каждый раз около 30 мин, за это время максимально абсорбируется никотин, и пока не появится горечь или жжение во рту. При ТТС доза устанавливается реально в зависимости о тяги к табаку. Пластырь нужно использовать 1 раз в сутки, однако проводить лечение ним не больше 3 месяцев.
Особые указания:
За счет содержания никотина жевательная резинка имеет специфический вкус. Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром «отмены» и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй — происходит постепенное отвыкание от препарата.
Побочные действия:
Раздражение слизистой оболочки полости рта, тошнота, икота, стоматит, фарингит, боли в жевательных мышцах, болезненность или раздражение языка, головокружение, головная боль, тревожные состояния; редко — тахикардия, аритмии, гиперемия кожи, крапивница, повреждение эмали зубов при прилипании к ним жевательной резинки, метеоризм, аллергические реакции на компоненты препарата.
Передозировка:
Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, мидриаз, расстройство зрения, слуха, судороги, паралич центра дыхания.
Лечение передозировки: ИВЛ на срок до дезинтоксикации никотина.
При применении жевательной резинки передозировка возможна (особенно у детей) при одновременном жевании нескольких резинок препарата или при жевании через короткие интервалы времени. Симптомы: выраженная рвота.
Условия хранения:
LTS LOHMANN THERAPIE-SYSTEME, AG Германия
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Производитель: ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
