Торговое название препарата: Мидриатикум-Штульн ПУ (Midriatikum-Stulln PU)
Международное непатентованное наименование: Тропикамид (Tropicamide)
Лекарственная форма: Капли глазные
Действующее вещество: Тропикамид (Tropicamide)
Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор
Фармакологические свойства:
Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая мидриаз и паралич аккомодации. Действие наступает быстро, является относительно непродолжительным. Тенденция к повышению внутриглазного давления менее выражена, чем при применении атропина. Расширение зрачков наблюдается через 5-10 мин после закапывания; максимальный мидриаз и циклоплегия отмечаются через 20-45 мин и сохраняются в течение 1-2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч. Уровень абсорбции активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий, возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием.
Показания к применению:
— Для диагностических целей при офтальмоскопии и определении рефракции после достижения циклоплегии;
— расширение зрачка перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки) и в случаях, когда необходимо достижение кратковременного мидриаза.
Противопоказания:
Глаукома (особенно закрытоугольная), сужение угла передней камеры, повышенное внутриглазное давление, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация:Применение для лечения беременных и кормящих матерей возможно только по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Адреномиметики усиливают, а м-холиномиметики — ослабляют эффект тропикамида.
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, производные фенотиазина, амантадин, хинидин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов повышают вероятность развития системных побочных эффектов тропикамида.
Способ применения и дозы:
Для расширения зрачка закапывают по 1-2 капле 0,5 % раствора тропикамида за 15-20 мин до исследования.
Для достижения циклоплегии закапывают 6 капель 0,5 % раствора тропикамида через 6-12 мин.
Особые указания:
Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем в области проекции слезного мешка у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инстилляции препарата.
После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется водителям автотранспорта и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.
Побочные действия:
Местное: преходящее жжение в глазах, фотофобия вследствие расширения зрачка, повышение внутриглазного давления. Длительное применение может привести к возникновению местного раздражения, гиперемии конъюнктивы, отека и конъюнктивита.
Системное: сухость во рту, гиперемия и сухость кожных покровов, брадикардия, с последующей тахикардией и аритмией, дизурия, снижение тонуса и моторики желудочно-кишечного тракта, приводящие к запору; головная боль, рвота, головокружение, нарушения со стороны центральной нервной системы и мышечная ригидность.
У детей возможно развитие психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардиореспираторного коллапса, появление сыпи и вздутия живота.
Передозировка:
Симптомами передозировки являются сухость кожи (у детей может быть сыпь), нечеткость зрения, тахикардия, аритмия, жар, вздутие живота у детей, судороги, галлюцинации, нарушения координации, при высоких дозах — кома и паралич дыхания.
Лечение симптоматическое. При случайном приеме внутрь следует сделать промывание желудка.
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: Фарма Штулльн ГмбХ Германия
