Торговое название препарата: Левофлоксабол (Levofloxabol)
Международное непатентованное наименование: Левофлоксацин (Levofloxacin)
Лекарственная форма: раствор для инфузий
Действующее вещество: левофлоксацин
Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное средство, фторхинолон
Фармакологические свойства:
Левофлоксацин – синтетический антибиотик из группы фторхинолонов, оптически активный левовращающий изомер офлоксацина – (-)-(8)-энантиомер. Обладает широким спектром антимикробного действия. Ингибирует ДНХ-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку ДНК, подавляет репликацию ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов. Левофлоксацин высокоактивен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину, макролидамам, тетрациклинам и триметоприму/сульфаметоксазолу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci (Streptococcus mitis, Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans и др.), Streptococcus групп С, G, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммов, устойчивых к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Gardnerella vaginalis, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммов, продуцирующих бета-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназы), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella conis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp., Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Serratia spp., Salmonella spp.; анаэробных микроорганизмов: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenica, а также других микроорганизмов: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumoniae, Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium leprae), Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticam. Левофлоксацин умеренно активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, устойчивых к метициллину (MR) Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus haemolyticus; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, анаэробных микроорганизмов: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Устойчивы к левофлоксацину: большинство штаммов Enterococcus faecium, метициллин-резистентные Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycobacterium avium.
Показания к применению:
Острый и обострения хронического бронхита, вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae или Moraxella catarrhalis; пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila или Mycoplasma pneumoniae; интраабдоминальные инфекции, вызванные Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Serratia marcescens, Pseudonionas aeruginosa; неосложненные и осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Proteus mirabilis; неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa; острый и обострения хронического бактериального простатита, вызванного Escherichia coli, Enterococcus faecalis или Staphylococcus epidermidis; септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями; комплексная терапия лекарственноустойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим хинолонам, детский и подростковый возраст (до 18 лет), беременность, период лактации, поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, эпилепсия. С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у больных с органическими поражениями центральной нервной системы (состояние после инсульта, травм головного мозга).
Способ применения и дозы:
Инфузионный раствор Левофлоксабола 500 мг вводят внутривенно капельно; продолжительность введения – не менее 60 мин. Обычные терапевтические дозировки Левофлоксабола для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 80 мл/мин) составляют 500 мг каждые 24 часа. При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях назначают по 500 мг каждые 12 часов.
Побочное действие:
При применении в рекомендуемых дозировках и режимах дозирования левофлоксацин хорошо переносится. Для оценки частоты встречаемости побочных реакций используют следующие критерии «часто» (встречаются у 1-10 больных из 100), «иногда» (встречаются менее чем у 1 больного из 100), «редко» (встречаются менее чем у 1 больного из 1000), «очень редко» (встречаются менее чем у 1 больного из 10 000) и «в отдельных случаях» (описаны только единичные случаи).
Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко – анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм, а также – в редких случаях – отеки лица, гортани); очень редко – внезапное падение артериального давления и шок; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформная эритема.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко – фотосенсибилизация.
Со стороны пищеварительной системы: иногда – тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; очень редко – диарея с примесью крови (в отдельных случаях это может являться признаком псевдомембранозного колита).
Со стороны печени: повышение активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы; иногда – повышение уровня билирубина в сыворотке крови; очень редко – гепатит.
Со стороны обмена веществ: очень редко – гипогликемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда – головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; редко – парестезии в кистях рук, дрожь, беспокойство, состояния страха; приступы судорог и спутанность сознания, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий; очень редко – нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, падение артериального давления; очень редко – сосудистый коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала QT.
Со стороны костно-мышечной системы: редко – суставные и мышечные боли; очень редко – поражения сухожилий, включая тендинит, разрыв Ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться уже через 48 ч. после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях – рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда – повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций – интерстициальный нефрит).
Со стороны системы кроветворения: иногда – эозинофилия, лейкопения; редко – нейтропения, тромбоцитопения; очень редко – агранулоцитоз; в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения.
Прочие: иногда – астения; очень редко – лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием препаратов, способных понижать порог судорожной готовности (теофиллин, нестероидные противовоспалительные препараты – производные пропионовой кислоты для лечения ревматических заболеваний) и левофлоксацина может спровоцировать приступ судорог. Циметидин и пробенецид слегка замедляют почечный клиренс левофлоксацина, однако, это не имеет клинического значения. При одновременном приеме циклоспорина и левофлоксацина отмечено небольшое увеличение периода полувыведения циклоспорина из плазмы крови. Инфузионный раствор Левофлоксабола совместим с 0,9% раствором хлорида натрия, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Нельзя смешивать с гепарином, другими антибиотиками и растворами, имеющими щелочную реакцию.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель:
Пребенд ПФК ООО, Россия. АБОЛмед, Россия.
