Торговое название препарата: Кандибене (Candibene)
Международное непатентованное наименование: Клотримазол (Clotrimazole)
Лекарственная форма: Крем для наружного применения; Раствор 1% для наружного применения; Таблетки вагинальные 100 мг и 200 мг.
Действующее вещество: Клотримазол (Clotrimazole)
Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство
Фармакологические свойства:
Клотримазол — антимикотический препарат производное имидазола. Действие связано с нарушением синтеза важных эргостерина мембраны клетки гриба. В результате изменяется проницаемость мембраны, что вызывает лизис клетки гриба. Кроме того, клотримазол вызывает повышение концентрации перекиси водорода внутри клетки грибов до токсического уровня. Имеет широкий спектр действия.
В невысоких концентрациях оказывает фунгистатическое действие, а при повышении их — фунгицидное. Оказывает влияние на дерматофиты, дрожжеподобные грибки, эритразмы, возбудителей отрубевидного лишая. Оказывает антимикробное действие — к нему чувствительны стафилококки, стрептококки, Gardnerella vaginalis), трихомонады.
Фармакокинетика
Действующее вещество при местном применении (крем) плохо всасывается, поэтому не оказывает системного влияния. Концентрация в глубоких слоях кожи значительно выше, нежели в подкожной клетчатке. При интравагинальном применении (таблетки) абсорбируется только 3–10% дозы. Высокие концентрации в секрете влагалища сохраняются 50 –70 часов.
Метаболизируется в печени.
Показания к применению:
Крем Кандибене:
кандидоз кожи и ногтей;
микозы кожных складок;
отрубевидный лишай;
эритразма стоп;
микозы;
пиодермия на фоне микозов.
Вагинальные таблетки:
трихомониаз;
генитальные суперинфекции;
кандидозный вульвовагинит;
санация перед родами.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность и I триместр беременности (для крема).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Снижают эффективность клотримазола нистатин, амфотерицин В и натамицин.
Способ применения и дозы:
Крем применяется только наружно, его наносят 2-3 раза в день на сухие и очищенные участки кожи, слегка втирают. Длительность лечения зависит от локализации поражений и тяжести заболевания. Курс лечения дерматомикозов составляет 4 недели, отрубевидного лишая — от 1 до 3 недель. Грибковые заболевания кожи нижних конечностей необходимо лечить еще 2 недели после исчезновения симптомов.
Не рекомендуется нанесение на кожу в области глаз. При появлении раздражения лечение отменяют. У больных с печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени. При лечении онихомикозов предпочтительнее использовать раствор, поскольку он имеет лучшие проникающие свойства. Не существует формы мазь Кандибене, если вам нужна именно эта форма выпуска, то можно воспользоваться 1 % мазью Клотримазол (Вертекс, Россия).
Таблетки Кандибене предназначены только для интравагинального применения, их вводят вечером в положении лежа на спине с помощью аппликатора. Применение вагинальных таблеток не противопоказано при беременности. Беременным можно вводить препарат без аппликатора. Курс ежедневных введений рассчитан на 6 дней, если применяются таблетки по 100 мг. В случае применения Кандибене 200 лечение ограничивают 3-мя днями.
Повторный курс проводят по рекомендации врача. С целью санации родовых путей достаточно однократного введения. Во время менструации лечение не проводят, поскольку менструальные выделения снижают действие препарата. Параллельно проводят лечение партнера для предотвращения реинфицирования женщины. Форма свечи Кандибене не существует, можно воспользоваться свечами Клотримазол 100 мг (Фармаприм, Республика Молдова).
Особые указания:
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение Кандибене половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь).
После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки.
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение Кандибене прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.
Побочные действия:
Крем:
покалывания в местах нанесения;
зуд и жжение;
эритема и отек;
раздражение и шелушение кожи;
волдыри;
крапивница.
Вагинальные таблетки:
зуд;
жжение во влагалище.
Передозировка:
Местное применение препарата даже в дозах, превышающих рекомендуемую, не вызывает передозировки. При случайном приеме препарата внутрь появляются тошнота, анорексия, рвота, боль в желудке, сонливость, аллергические реакции. Лечение заключается в приеме сорбентов. Специфического антидота не существует.
Условия хранения: Температура до 25°С.
Срок годности:
Крем 4 года.
Вагинальные таблетки 5 лет.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Производитель: Ratiopharm (Германия)
