Торговое название препарата: Дитамин (Ditamin)
Международное непатентованное наименование: Дигидроэрготамин (Dihydroergotamine)
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь; раствор для инъекций; таблетки ретард.
Действующее вещество: Дигидроэрготамин (Dihydroergotamine)
Фармакотерапевтическая группа: Альфа-адреноблокатор
Фармакологические свойства:
Альфа1- и альфа2-адреноблокатор. Снижает тонус артерий, оказывает непосредственное тонизирующее влияние на периферические вены. Обладает антисеротониновым, альфа-адренореноблокирующим действием. Возбуждает 5-HT2A и 5-HT1D рецепторы, расположенные во внутричерепных кровеносных сосудах головного мозга и твердой мозговой оболочке, вызывает селективное сужение наружной и внутренней сонных артерий. Уменьшает фонофобию и фотофобию. Несколько повышает тонус вен.
По сравнению с эрготамином дигидроэрготамин оказывает более сильное альфа-адреноблокирующее действие и менее выраженное системное сосудосуживающее действие, обусловленное воздействием на 5-HT2A рецепторы.
После в/м введения эффект проявляется через 15-30 мин и продолжается 3-4 ч.
Показания к применению:
Мигрень, головная боль вазомоторного происхождения, ортостатическая гипотония.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, недостаточность коронарного кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертония, перемежающаяся хромота, сепсис, шок, печеночно-почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Противопоказано при беременности.
Лактирующие женщины должны на период лечения приостановить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Повышает токсичность резерпина. Макролидные антибиотики (олеандомицин, эритромицин, джозамицин), доксициклин, тетрациклин, допамин, нитроглицерин, вазодилататоры, альфа-адреноблокаторы, бета-адреностимуляторы усиливают действие; альфа-адреностимуляторы, клонидин, вазопрессин — ослабляют.
Сосудосуживающие ЛС (эрготамин, суматриптан, никотин) повышают вероятность спазма сосудов.
Способ применения и дозы:
Внутрь и парентерально.
Мигрень, для купирования приступа (как можно раньше), в/м или п/к — по 1–3 ампулы или в/в 1 мл, общая недельная доза — не более 6 мл; для профилактики — 25 капель или 1 табл. 2–3 раза в день (максимальная доза — до 10 мг/сут) в течение нескольких недель. Ортостатическая гипотония — 25 капель (1 табл.) утром и 50 капель или 2 табл. вечером, в течение 2 нед.
Особые указания:
При интраназальном применении используется только для купирования приступов мигрени, но не их профилактики.
Во время лечения не рекомендуется курение (возрастает риск спазмирования периферических сосудов).
Побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, головокружение, сонливость, аритмии, стенокардия.
При длительном применении — слабость, спутанность сознания, редкие судороги. Ринит, тошнота, рвота, аллергические реакции, «приливы» крови к коже лица, заложенность носа; парестезии пальцев кистей и стоп, боль в конечностях, тремор, кардиалгии, тахикардия, спазм сосудов.
Передозировка:
Симптомы: при повышенной чувствительности к эрготаминовым ЛС симптомы эрготизма — загрудинные боли, угнетение дыхания, миастения, сонливость, спутанность сознания, головокружение, тахикардия, парестезии пальцев рук и ног, тошнота, рвота, не связанные с мигренью, делирий, судороги, коматозное состояние.
Лечение: при сосудистом спазме — в/в нитропруссид натрия, фентоламин или дигидралазин, местное применение тепла. В случае возникновения коронарного спазма — нитроглицерин.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Лек д.д. (Словения)
