Торговое название препарата: Брифесептол (Brifeseptol)
Международное непатентованное название: Ко-тримоксазол
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий, таблетки 0.12, таблетки 0.48
Действующее вещество: сульфаметоксазол + триметоприм
Фармакотерапевтическая группа: комбинированные противомикробные средства
Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное.
Действие препарата обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм ингибирует ферментативную метаболизацию фолиевой кислоты и превращение дигидрофолата в тетрагидрофолат. За счет указанных механизмов ко-тримоксазол блокирует две последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации препарата создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.
Показания к применению препарата:
Инфекции дыхательных путей (в том числе тонзиллит, фарингит, острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония), инфекции органов мочеполовой системы (в том числе гонококковый уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит), инфекции ЖКТ (в том числе энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит), инфекции кожи и мягких тканей (в том числе пиодермия, фурункулез, раневая инфекция), септицемия, бруцеллез.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес – для перорального приема), гипербилирубинемия у детей.C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время или после еды (дозу подбирают индивидуально), при неосложненных инфекциях: взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 табл. 2 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки; при тяжелом течении бактериальной инфекции: по 2–3 табл. 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5–14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30–50%. В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; при изменении картины крови необходимо применение фолиевой кислоты по 5–10 мг/сут.
В/в капельно медленно (в течение 60–90 мин). Предварительно разводят в 5% растворе глюкозы, 0,9% растворе натрия хлорида или в растворе Рингера. Расчет на массу тела производится по триметоприму. Взрослым: при тяжелых инфекциях — 8–10 мг/кг/сут в 2–3 введения, при пневмоцистной пневмонии — 20 мг/кг/сут в 3–4 введения. Курс лечения 3 нед. Детям старше 2 мес: при тяжелых инфекциях и пневмоцистной пневмонии — 15–20 мг/кг/сут в 3–4 введения.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; псевдомембранозный колит (крайне редко).
Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, кожная сыпь.
Прочие: пурпура, нарушение функции щитовидной железы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, производных сульфонилмочевины, повышает токсичность метотрексата. НПВС усиливают действие брифесептола с развитием побочных эффектов. Одновременный прием диуретиков и Брифесептола повышает вероятность развития тромбопении, особенно у пациентов пожилого возраста. При одновременном назначении с хлоридином усиливается противомикробное действие.
Условия хранения препарата:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
таблетки 0.12 г — 5 лет.
таблетки 0.48 г — 2 года.
концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.48 г/5 мл — 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: Брынцалов-А, Россия
